看「舌」就知道心血管好不好，3个表现可能异常

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舌头不仅能让人品尝到酸甜苦辣，还是一面健康的镜子。


中医认为“心开窍于舌”。舌头血管极其丰富，又与心脏联系密切，无论是心血运行情况，还是体内是否有“湿”“痰”“瘀”，都会先在舌上露出端倪。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，解读舌头是怎么透露心血管状况的，并教你养舌护心的方法。

受访专家
首都医科大学附属北京中医医院血管外科副主任医师 王雷永
中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 刘玥



3种舌象暗示血管疾病




中医诊疗中，医生会通过观察舌体、舌质、舌苔及舌下静脉，探查患者体内气血运行、津液代谢情况，从而了解其全身血管状态。


首都医科大学附属北京中医医院血管外科副主任医师王雷永表示，通常，以下3种舌象可能暗示血管隐患。

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舌色紫暗，或有瘀点瘀斑
具体表现为整个舌头发紫或暗红发乌，局部可见紫色斑点，可能暗示血行不畅、有血瘀倾向。


舌体毛细血管网密集，气血运行不畅时，其颜色会由淡红变为紫暗。全身循环层面，常与血管血液流速慢、黏稠、管腔狭窄、弹性差等密切相关。

• 有这类舌象者，饮食要控油盐糖，戒烟限酒；
  

• 每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、骑行、打八段锦、打太极等；
  

• 保持情绪稳定与规律作息。
  

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舌下脉络迂曲怒张
舌下脉络的粗细、颜色、曲张变化，常早于舌面颜色改变，是分析气血运行情况的窗口。


让舌尖顶着上腭，若舌下两条青筋明显粗大、弯曲，甚至偏紫黑；周围可见细小网状血络，提示血瘀，意味着静脉回流不畅、循环拥堵，与动脉硬化倾向、高血压、高脂血症密切相关。

• 建议平时避免久坐，每坐40~50分钟，就起身走3~5分钟；
  

• 晚上可尝试抬高下肢一段时间，并用温水泡脚；
  

• 注意体重管理，戒烟限酒；
  

• 规律睡眠，合并打鼾或憋醒者需筛查睡眠呼吸障碍。
  

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舌苔厚腻
表现为苔层糊在舌面，细密、发黏，就像抹了油，颜色呈白色或黄色。


舌苔是胃气上蒸而生，痰湿上泛就会表现为厚腻苔，这与消化道疾病、高血脂、脂肪肝、代谢综合征有关。

• 建议清淡饮食，少油少糖，适量多吃蔬菜、全谷物和含优质蛋白食物，晚餐吃七分饱，睡前3小时不大吃大喝；
  

• 每周进行有氧和力量训练；
  

• 规律作息，帮助代谢“去油腻”。
  

健康的舌头是什么样？




正常的舌象为舌体不胖不瘦，色红舌、苔薄白，干湿适中，舌体灵活，舌下静脉不粗不曲。


生活中，我们可通过一分钟镜前自检来观察舌象。






检查前30分钟，不要喝咖啡、可乐和牛奶，避免吃色重或油重的食物，以防染苔误判。


观察时，要在日间自然光线下或白色日光灯下，不用彩色灯；自然张口，舌头轻伸、放松，每次别超过10秒，否则舌头颜色会被憋得失真。

可采用“3＋1观测法”，先后观察舌尖、舌中、舌根，再把舌尖顶上腭，看舌下两条粗静脉是否异常。


镶牙、残齿可造成局部苔偏厚、舌边有齿痕，需结合全身症状综合判断。






需要注意的是，舌象的变化并非孤立存在，而是与患者的全身症状、脉象等相互关联。
舌诊作为一种辅助诊断手段，其有效性依赖于医生的经验和技能。因此，看舌辨病是一项专业的诊断技能，自己看舌头时不要轻易对号入座，乱下诊断。要是觉得舌象异常，务必及时就医，请专业医生判断。



养舌护心做好5件事




舌苔上有着人体最密集的微生物群落，其中细菌占主导地位。在健康状态下，这些微生物相互制约、协同共生，维持着一种精妙的平衡。


当连续熬夜、饮食不节或口腔卫生状况差时，有害菌大量繁殖，除了引发口臭、龋齿、牙周炎等口腔问题，还可能为全身性疾病埋下隐患，心血管病就是其中之一。


中国中医科学院西苑医院心血管中心主任医师刘玥介绍，养舌护心，可以这样做：




清洁口腔，清除“危险分子”


每天早晚用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法认真刷牙，时间不少于3分钟，确保清洁到每颗牙齿。


还可用软毛牙刷或专用的刮舌板，由舌根缓慢轻柔刮向舌尖，这样做能有效清除口腔内的食物残渣与细菌。

规律作息，心脏得以修复


长期熬夜会打乱生物钟，导致内分泌失调，进而影响舌苔菌群平衡，使有害菌有机可乘。


每晚尽量保证7~8小时的高质量睡眠，让包括心脏在内的身体器官得到充分修复。




合理饮食，少碰高脂高盐


减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白质，既能维持口腔微生态稳定，又有助于减轻心血管负担。




适度运动，优化菌群结构


每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，可促进血液循环、增强心肺功能、调节免疫系统。




释放压力，避免焦虑紧张


精神压力过大不仅会影响心血管系统，还会改变口腔环境，引发菌群失衡。生活中要学会舒缓情绪，压力大时通过冥想、深呼吸等宣泄情绪，放松身心。▲

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这3种舌象能自测准确吗？