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4月10日,博主“一栗小莎子”发布了一段视频,记录了自己剃光头的全过程,并配文:“光头的第一天,感觉还行。”视频里,她的丈夫为了鼓励她,也陪着她一起剃了光头。
在此之前,她曾在1月份向公众透露自己确诊了淋巴瘤,并全面停工接受化疗。截至4月10日,她表示自己已经熬过了4次化疗,后面还有8次。根据公开报道,她目前的诊断为经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型III期。
面对如此沉重的消息,我们在为她加油的同时,也有几个关于淋巴瘤和化疗的医学真相,需要被更多人了解。
图片来源见水印
1
确诊淋巴瘤 ≠ 失去希望
听到淋巴瘤中晚期(III期),很多人会下意识地感到绝望。但事实上,淋巴瘤是一大组疾病的统称,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它们各自的治疗路径和预后有着天壤之别。
就小莎子患上的经典型霍奇金淋巴瘤而言,近年来的医学治疗进步非常快。美国国家癌症研究所解读的一项近1000名患者参与的研究显示,在新诊断的III或IV期经典型霍奇金淋巴瘤中,接受 nivolumab 联合 AVD 方案的患者,2年后仍未出现疾病进展的比例高达92%,而对照方案为83%[1]。并且,这种新方案的总体副作用和严重副作用都明显更少[1]。
这意味着,随着新疗法的普及,一部分患者完全可以进入一个更长期、更稳定的生存状态。
2
别把淋巴瘤当成普通劳累
这件事极具警示意义的另一点在于:淋巴瘤的早期表现,并不总是像大家想象的那样典型。
结合公开信息,小莎子最开始的症状是腋下不舒服、咳嗽、肋骨不适。这些极其日常的症状,往往会被年轻人误认为是最近太累了或发炎,从而错失警惕。
临床综述明确指出,淋巴瘤常见的就诊线索包括疲劳、疼痛、摸得到的淋巴结肿大、咳嗽或气短[2]。而在霍奇金淋巴瘤中,常说的“B症状”则特指不明原因的发热、盗汗,以及在6个月内体重下降超过10%[2]。
我们不需要每天对着网上的症状自己吓自己,但必须牢记一个底线逻辑——如果发现身体有一直不消退且越来越大的淋巴结肿大,或者伴随反复发热、夜间盗汗、体重莫名骤降,请立刻去医院排查。同时,确诊淋巴瘤最终靠的是穿刺活检和病理报告,绝对不能靠自己在网上对号入座。
3
重新夺回主动权
当看到小莎子剃光头时,很多网友会下意识地安慰一句:“没关系,头发还会长出来的。”这句话充满善意,但客观上也容易让人低估化疗脱发对患者造成的巨大心理打击。
近年的医学综述数据估计,化疗相关脱发的发生率大约为65%[3]。对于癌症患者而言,这绝不是爱不爱美的小事,因为它会直接且严重地影响患者的身体形象、社交状态,以及在整个治疗过程中的情绪承受力[3]。
所以,当小莎子和丈夫一起推掉头发时,这不仅仅是对形象的无奈妥协,更是一种在绝境中重新拿回主动权的抗争:既然化疗掉发已经很难避免,那不如自己决定何时、以何种姿态去面对它。
当一个人真正进入化疗阶段,外人眼里的焦点往往是那顶掉光的头发,而患者肉身承受的,却是整套疾病与治疗的万钧之重。愿小莎子早日闯关成功。
参考文献:
[1] Herrera AF, et al. Nivolumab+AVD in Advanced-Stage Classic Hodgkin's Lymphoma. N Engl J Med. 2024;391(15):1379-1389.
[2] Paquin AR, et al. The diagnosis and management of suspected lymphoma in general practice. Eur J Haematol. 2023;110(1):3-13.
[3] Kaufman L, et al. Cancer-Related Alopecia Risk and Treatment. Curr Treat Options Oncol. 2025;26(8):706-715.
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