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近期,关于人乳头瘤病毒(HPV)的讨论热度居高不下。从担忧在酒店洗澡感染病毒,到花费上万元购买特效产品,再到接种疫苗3年后依然查出宫颈癌前病变 ,复杂的网络信息加剧了大众的健康焦虑。面对这些疑虑,我们需要回归真实的医学数据,理清关于HPV的核心真相。
1
酒店洗澡真的会感染HPV吗
有网友发帖称自己在酒店光脚洗澡后,竟感染上了HPV病毒。经媒体报道后,相关话题冲上热搜。针对在酒店光脚洗澡后脚底长出跖疣的担忧,我们需要结合病毒潜伏期来客观分析。跖疣是由HPV感染皮肤或黏膜引起的良性增生性病变。目前医学界认为HPV感染的潜伏期是3周到8个月[1] 。如果洗澡后迅速发现足部异常,从时间推算通常并非当次洗澡所致 。
尽管酒店浴室的流动水冲刷会减少病毒表面停留时间 ,但HPV本身是一种非常稳定的病毒,能够在污染物和表面存活数天,且许多常规消毒剂对其无效[2] 。病毒传播的一个主要共同点是上皮细胞的破坏,上皮微磨损使病毒能够进入皮肤基底层 。因此,保持足部皮肤完整至关重要 。若脚底有皲裂或倒刺,应尽量避免在公共场所光脚行走 。
图片来源网络
2
高价消字号产品能清除
病毒吗
部分商家利用患者恐慌,推销一毫升几十元、疗程收费过万的消字号产品,宣称能降低病毒载量并加快转阴 。事实上,这类产品仅属于卫生消毒用品范畴,不具备任何临床治疗疾病的效果。
据估计,超过80%的女性一生中都可能会感染HPV,但大部分属于一过性感染。无论男女,绝大多数感染者都没有明显症状,并且能够在1至2年内依靠自身免疫力清除病毒 。目前能清除HPV的只有自身的免疫力 。感染后需注意休息、保持锻炼、均衡饮食,若继续性生活务必使用安全套 。同时,男性也会因感染HPV而患上相关的口腔癌、咽喉癌、阴茎癌或肛门癌 。男女双方都应科学防范,避免过度焦虑 。
3
只有性生活才会感染HPV吗
性生活确实是HPV最主要的传播途径,但这容易掩盖少见的非性行为传播方式 。《妇产科研究》杂志发表的《人乳头瘤病毒的可能的非性传播方式》总结了高危型HPV的非性传播途径。
例如母婴垂直传播,芬兰HPV家族研究在随访76个家庭2年期间,1年随访时发现口腔HPV感染率为7% 。另外有研究发现自出生以来随访的10名感染婴儿在1岁时HPV感染被清除,主要分型为HPV-16 。此外,病毒还可以通过自身抓挠传播,口腔HPV感染在家庭成员之间也起着传播作用 。
4
接种疫苗3年后为何仍患
宫颈癌
接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有力武器,但并非一劳永逸。有患者接种3年后仍查出高危阳性及癌前病变 。这是因为HPV疫苗是预防性疫苗,不能治疗已感染的HPV及相关疾病 。如果在接种前已经感染,疫苗并不能治愈已有的癌变 。
对于有多性伴、既往感染过疫苗相关HPV型别或存在免疫缺陷等高危因素的人群,疫苗有效性会相对降低 。疫苗所含型别有限,机体仍处于对非疫苗型别HPV的感染风险中 。自2006年HPV疫苗上市以来,长期随访研究证实了其14年的保护效力,但目前尚无证据证实有终身保护效力 。此外,少数子宫颈癌可能与HPV感染无关,多产次、吸烟、分娩年龄较早等因素也会增加患癌风险 。因此,接种疫苗后仍需继续进行常规的子宫颈癌筛查 。
参考文献:
[1] Soheili M, et al. Human papilloma virus: A review study of epidemiology, carcinogenesis, diagnostic methods, and treatment of all HPV-related cancers. Med J Islam Repub Iran. 2021;35:65.
[2] Ryndock EJ, Meyers C. A risk for non-sexual transmission of human papillomavirus? Expert Rev Anti Infect Ther. 2014;12(10):1165-70.
[3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/expert-answers/hpv/faq-20057761
[4] Sabeena S, Bhat P, Kamath V, Arunkumar G. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429-435.
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