残忍的遗传规律：这 4 种癌如果父母不幸“中招”，下一代可能会“复制”

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近年来，癌症越来越多出现在我们的视线中，时不时会在网上看到一些年轻人患癌的案例。


早前不都说癌症是老年人才容易得的病吗？但是这些年好像三四十的反而癌症频发，而不少七八十的老年人身体却还硬朗。


可这癌症到底从何而来？为什么不同人在患癌方面有这么大的区别？一起来了解。


癌细胞诞生：
一场体内缓慢上演的“叛乱”


癌症其实并不是“外来物”，而是体内正常细胞在内部、外部因素长期作用下发生的异变。


这种改变其实很正常，每天都在发生，身体有强大的修复能力，绝大部分细胞可以在修复下恢复正常。但也有特殊情况，一些细胞在特定条件下没有修复，会异变成肿瘤细胞，之后不断分裂增生，最终形成癌症。


拟人化来说，癌细胞是由好人在一些因素作用下变质变坏了，开始在体内做坏事，对身体带来破坏。


人体每天都会有细胞在分裂过程中发生基因突变，其中一部分可能导致细胞癌变。幸运的是，我们的免疫系统具备“免疫监视”功能，通常能够识别并清除这些数量尚少的早期异常细胞，从而在绝大多数情况下阻止了癌症的发生。

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但当免疫系统功能下降，或癌细胞发展出逃避免疫攻击的能力时，这些细胞就可能幸存下来，逐步积累更多突变，最终发展成临床可检测的癌症。

所以“只要人活得够久就会得癌症”的说法某种意义上确实有一定的道理，但当然这并不意味着每个长寿个体都注定会患癌。

随着年龄增长，体内的细胞在不断分裂中会积累基因突变。研究发现，在许多并无癌症症状的中老年人体内，其实存在着微小的、潜伏的肿瘤病灶。 例如，在尸检中，超过一半的老年男性前列腺内存在潜伏癌灶，大部分老年人的甲状腺也可发现微小的乳头状癌。然而，这些病灶绝大多数是惰性的，生长极其缓慢或根本不生长，可能永远不会发展为有症状的癌症。


真正的临床癌症，只是那些获得了足够多关键突变、能够突破身体防御（如免疫监视）并快速增殖的极少数“成功者”。这正说明了为什么癌症风险随年龄而增加，但并非每个老年人都会患癌。

“遗传”

在癌症中扮演了什么角色？

既然癌症始于基因突变，一个很自然的问题便是：这些错误会从父母那里直接“继承”而来吗？


《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一项里程碑研究指出，在已患癌症的人群中，约有超过 1/8 的人，其癌症是由可遗传的基因突变直接驱动的。
该研究对近 3000 名癌症患者进行基因检测，发现 397 人携带这类突变。这表明，遗传因素在癌症发生中的作用比过去认为的更为重要。

但也别过分忧虑，这里的遗传并非是直接遗传癌症，而是遗传了癌症易感性。目前，医学上研究较为明确的几种具有较强遗传倾向的癌症包括：


1
结直肠癌


约有 20% 的结直肠癌患者表现出明显的遗传倾向或家族聚集性。拥有直系亲属结直肠癌病史的人，其患病风险约为普通人群的 2~3 倍。尤其需要警惕的是家族性腺瘤性息肉病，如不及时干预，到 40-50 岁时癌变风险接近 100%。

2
胃癌


家族性胃癌约占所有胃癌病例的 10%~15% ，且发病年龄多在 50 岁之前，在直系亲属身上较为多见。有胃癌家族史的人群，患胃癌的风险是普通人的 2~3 倍。


尤其是遗传性弥漫性胃癌，多由 CDH1 基因突变所致，携带这种基因突变的人在一生中罹患胃癌的风险高达 60%~80%。

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3
卵巢癌


卵巢癌早期症状十分隐匿，很容易延误最佳的发现时机。数据显示，20%~25% 的卵巢上皮性肿瘤与遗传相关，尤其是携带 BRCA1、BRCA2 的人群，患病风险会增加 54%、23%。


4
乳腺癌


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其中约 5%-10% 的病例与明确的遗传基因突变有关。与卵巢癌类似，最重要的两个基因是 BRCA1 和 BRCA2 ，携带这些致病性突变会极大增加乳腺癌的终身发病风险。


可能有人会问到“肝癌”，父母任意一方被查出肝癌，子女均为肝癌的一级预防对象。因肝癌发生与肝炎密切相关，而肝炎往往具有家族垂直传播的特点，尤其是有乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌的风险较高。需要注意的是，肝癌的家族聚集现象，主要与乙型或丙型肝炎病毒的家族内传播（尤其是母婴垂直传播）有关，这属于传染病的范畴，而非基因的遗传。

为什么得癌的人越来越多？

据世卫组织发布的数据显示，约有 80%~90% 的癌症发生与环境因素相关，只有 5%~10% 的癌症发生与遗传因素之间相关。癌症的发生与多种因素相关，近年来癌症发病率越来越高，与几个原因有直接关系。


1
烟酒不节制


长期吸烟饮酒，与癌症的发生有直接相关性。烟草烟雾中含有数十种明确的致癌化学物质，会损害全身脏器功能，增加多种癌症的发生风险。而饮酒会直接损伤肝脏，促进酒精性肝炎、肝硬化发生，而这些疾病没有及时干预，会演变成癌。


2
肥胖率上升


《英国医学杂志》上的研究指出，肥胖与多种疾病发生有直接相关性，其中包括 11 种癌症，如结直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胃癌等。尤其是腹部型肥胖，腰围每增加 11cm，患癌风险会增加 13%。


3
不良饮食习惯


现在很多人长期食用外卖，各种进食重口味的荤食，外卖饮食常伴有高盐、高脂、多红肉的特点。长期摄入过量盐分会破坏胃黏膜保护层，是导致胃癌的重要环境因素。过量红肉与加工肉增加肠癌风险，世界卫生组织将加工肉类列为 1 类致癌物，红肉列为 2A 类致癌物。

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4
情绪压力


现在社会的生活节奏较快，很多人一直处于精神紧绷的状态下。不良情绪会通过神经内分泌系统来影响身体，如长期焦虑会导致皮质醇水平上升，让免疫系统功能下降；抑郁会影响肠道菌群功能，增加肠癌的发生风险。


5
太节省


老一辈的人都十分节约，经常家里有发霉、隔夜的饭菜舍不得丢继续食用。殊不知，长期吃这些食物会增加身体的患癌风险。发霉食物内很可能有黄曲霉素，而黄曲霉素是一类致癌物，与癌症发生有直接相关性。


而隔夜饭菜内有亚硝酸盐，亚硝酸盐进入体内会与蛋白质结合生成亚硝胺，而亚硝胺是明确的一类致癌物，会增加患癌的风险。


癌症是发生是个长期的过程，所以也不必过分忧虑，日常养成良好的生活习惯，并定期体检。即便是患癌，也能做到早发现早治疗。




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来源丨39健康网（id：health39net）
审核丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师、福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会副主任委员
责编丨杨雅萍
审校丨徐来、张林林

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癌症增多与生活方式密切相关，防癌还得从日常习惯抓起。

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