医保谈判现“地板价”！5款百万元细胞药进商保，自付降至3.2万

wifai

12月7日，多款细胞药进商保一锤定音！
据《每日经济新闻》消息，本次医保目录新增药品多达114种，曾经因“百万元一针”而屡上热搜的5款CAR-T细胞成果悉数上榜，新目录将于2026年1月1日起正式实施。
“年年苦等年年落空，如今终于实现了！”有患者激动表示。

 
01、细胞成果动辄百万，普通人别无他法？
长久以来，大众皆“谈ai色变”。以血液病为例，《柳叶刀》数据显示，我国现有相关患者超400万，传统疗法不仅易产生耐药性，且复发率高达60%，每年约有12万人因此离世。
为突破这一困境，2012年，北京301医院韩为东教授正式启动针对血液病的CAR-T细胞药研发。在后续临床中，该技术因“一针优化有害细胞”的惊人效果，被众多人视为“活下去的最后希望”。
得益于301医院的技术探索，国内药企复星凯特经过近10年攻关、累计投入超7亿元资金，逐步打通了细胞采集、基因改造、技术转移等关键环节，最终于2021年研制出国内首款CAR-T细胞药“阿基仑赛注射液”，并以120万元/针的价格面世。
据相关数据显示，随后上市的4款CAR-T细胞科技标价也锁定在99.9万元/针-129万元/针之间。天价之下，不少媒体质疑：这不就是变相索取“赎金”？

 
 更为讽刺的是，当普通人还在为“如何活着”而犯难时，李嘉诚为保持机体活力，每年花费156万吃青春科技；赌王何鸿燊生前为求时间，每日输注高达78万元的补脑针，11年累积耗资22亿元......
当生命长短与财富多寡直接挂钩，质疑声也越来越大：同为生命，富人花钱随意“续”，普通人难道只能“认”？
02、99万降至3万！天价药走下“神坛”
为了让前沿成果惠及大众，自2021年起，包括“阿基仑赛”“纳基奥仑赛”在内的百万元细胞成果已连续四年参与医保谈判，但皆因价格远超医保“红线”（50万不谈、30万不进）而失败。
业内叹息，天价药进医保，无异于用患者的生命硬刚规则，并非易事，然而一旦破冰，将会成为无数家庭的曙光，必须咬牙坚持。
种种考量下，官方推出“商保创新药目录”政策，成为连接规则和希望的新桥梁。12月7日，医保局正式宣布将上述5款大众受益显著，但暂无法获得医保报销的药品纳入商保目录，大众每年只需缴交最低69元的保费即可获得最高50%的赔付。
“如果叠加所在地的惠民保，99万的细胞成果自付最低可能只要3.2万元”，医保局工作人员黄心宇在大会上如此表示。
更令人振奋的是，药明巨诺副总裁樊林在采访中提到，近年来国内正逐步提升“悬浮培养工艺”，推动慢病毒载体（约占细胞研发成本的60%）规模化生产，“未来5年，细胞药的制备成本有望降低90%，最终定价或只需十万元甚至万元。”
对此，有业内人士大胆预测：若CAR-T细胞成果降至10万/针，则很有希望跳过商保直接进入医保，实现全民覆盖，“届时，患者或只需自付千元就能用上价格高达百万元的细胞药！”

 
通过技术迭代推动细胞科技门槛下移，这并非空谈。

在此趋势下，有高赞评论称：细胞科技正从极少数人的奢侈品，稳步转变为普罗大众够得着的可选项！
03、“从用得上到用得起，这条路走了10年”

 
从2012年301医院韩为东教授团队启动CAR-T细胞疗法研发，到2021年9月国内首款CAR-T细胞成果问世，再到今年12月5款天价细胞药进商保，“这条路我们走了10余年”一位业内人士如此感慨。
本次医保局的创新之举，或称得上是打响了前沿科技“飞入寻常百姓家”的发令枪。有专家大胆预测：到2035年，细胞科技的应用覆盖率有望突破85%，从现在的尖端科技逐渐走向普及化、常态化。
正如国家医保局谈判代表张劲妮在医保谈判现场所言：“每一个群体都不应该被放弃，科技的红利应当照亮每一个人。”

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