超70%肺癌患者不吸烟？上海瑞金医院列出3大原因，有一条易忽视

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在上海瑞金医院胸外科的门诊候诊区，38岁的王女士攥着刚出的CT报告，神情恍惚。她从不吸烟，丈夫也不抽烟，平日生活规律、饮食清淡，却在一次单位体检中意外发现肺部有2厘米的结节，后被确诊为早期肺腺癌。“我连二手烟都躲着走，怎么还会得肺癌？”
这样的例子并不少见。据上海市疾控中心最新统计，上海女性肺癌患者中，超70%从不吸烟；而在全国多中心研究中，这一比例也高达60%–80%。
面对这一反差现象，公众不禁发问：不吸烟的女性，为何成了肺癌高危人群？

 

1、女性身体的 “特殊风险”
近日，上海瑞金医院胸外科副主任医师张亚杰在公众直播间张亚杰医生指出：“女性自身的生理特点和遗传背景，让她们对肺癌更易感。”。据上海临床数据统计，本地非吸烟女性肺癌患者中，EGFR基因突变比例高达60%以上，远超男性患者。
资料显示，EGFR（表皮生长因子受体）是一种调控细胞生长与分裂的重要蛋白。当其基因发生特定突变时，细胞可能不受控制地增殖，增加患癌概率。
不过，这种遗传易感性并不意味着“注定得病”，而是提高了对环境风险的敏感度。如长期在通风不良的厨房中煎炒烹炸，高温油烟中的苯并芘、丙烯醛等强致癌物；新装修房屋释放的甲醛、苯系物及氡气等室内污染物，以及家庭或职场中的二手烟暴露等，这些看似“日常”的环境因素，在基因易感背景下，被显著放大其危害效应。
研究显示，长期暴露在二手烟环境中的女性，患肺癌风险比无接触者高24%，如果丈夫每天抽烟 30 支以上，妻子的患病风险几乎翻倍。
二手烟中含有 7000 多种化学物质，其中 70 余种是明确的致癌物，侧流烟中的苯并芘含量更是主流烟的3-5倍，这些物质会持续损伤肺部黏膜，加速细胞癌变。

 

糟糕的是，中国不吸烟者的二手烟暴露率高达68.1%，近一半家庭和工作场所存在吸烟行为，让很多女性躲无可躲。
2、官方重视，个体防护意识同步提升
针对这一现象，我国近年来持续推进控烟立法与公共健康干预。
截至2024年，全国北京、上海、深圳等30余个城市出台“最严禁烟令”，明确禁止在室内公共场所、工作场所和公共交通工具内吸烟。如上海在外滩、南京路、陆家嘴商圈等八大地标场所，启动室外“游烟”共治行动，禁止边走边抽、随意吸烟等行为。

 

3、做好4点，为肺部 “筑起防护墙”
综上所述，肺癌防控不能只盯着“吸烟”这一个因素，更要警惕环境中的隐形风险。结合张亚杰专家等建议，女性可以从以下3点入手，守护肺部健康：
第一，坚决远离烟草污染。自己不吸烟，更要拒绝二手烟，家里和车内严格禁烟，避免在吸烟的公共场所久留；如果家人吸烟，督促其戒烟，减少危害。
第二，做好室内外防护。空气污染严重时减少外出，外出佩戴 N95/KN95 口罩；新房装修后通风半年以上再入住，有条件可检测室内氡气浓度，超标时及时整改。
第三，主动进行肺癌筛查，这一点易忽视。长期做饭、有肺癌家族史、长期暴露在二手烟或污染环境中的女性，建议从 40 岁开始，每年做一次低剂量螺旋 CT 筛查。上海的癌症筛查数据显示，早期肺癌患者5年生存率可达90%以上，早发现早治疗是对抗肺癌的关键。
总之，肺癌从来不是 “吸烟专属病”，那些藏在生活里的隐形杀手，才是不吸烟女性的最大威胁，希望每个女性都能提高警惕，做好防护，让呼吸更安全，远离肺癌困扰。

季布茜

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