韩国“超级细菌”爆发，感染人数接近4.5万，死亡率高达50%

mulunbo

当前，韩国公共卫生领域正在面临一场巨大的风暴。

碳青霉烯类耐药肠杆菌属细菌（Carbapenem-Resistant Enterobacterales，简称CRE），这一被誉为“超级细菌”的顽固病原体，正在韩国爆发，冲击这个国家的医疗体系。
根据韩国疾病控制与预防厅（KDCA）最新数据，截至12月1日，今年韩国已报告44,930例CRE感染病例。自2018年以来韩国对CRE启动密切监测后，这个数字连续七年上升，目前是最高纪录。
CRE并非单一细菌，而是一类对碳青霉烯类抗生素（被视为治疗多重耐药革兰氏阴性菌“最后防线”）产生耐药的肠杆菌科细菌的统称，主要包括肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌等。
1996年，美国北卡罗来纳州一家医院首次分离出产KPC（克雷伯肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）酶的肺炎克雷伯菌，这是全球第一株真正意义上的CRE，被称为KPC-1。此发现由美国疾病控制中心（CDC）科学家Fred Tenover团队在1998年发布，标志着人类首次确认肠杆菌科细菌可通过获得质粒介导的KPC基因。
2001年，KPC-2和KPC-3型在美国东海岸暴发，纽约和波士顿多家医院出现院内流行，死亡率高达40%-50%。美国CDC将其列为“紧急威胁”。
几乎同时，另一种完全不同的耐药机制——金属β-内酰胺酶NDM-1（新德里金属酶-1）于2008年在一名瑞典患者体内发现，该患者曾赴印度新德里治疗，体内分离出产NDM-1的大肠杆菌。2009年，该菌株在《柳叶刀-感染病学》发表，震惊全球，NDM-1因可在不同细菌间通过质粒“水平转移”而被称为“最可怕的耐药基因”。
人类真正意识到CRE已成为超级细菌，是在2010-2015年的全球暴发期：以色列、希腊、美国、意大利、中国、韩国相继报告院内大流行，死亡率常超过50%。2017年，一名美国内华达州女性因产NDM-1的肺炎克雷伯菌感染死亡，这种细菌对当时已知的所有26种抗生素全部耐药，震惊医学界。
这次CRE在韩国的爆发，主要原因是韩国人滥用抗生素。

韩国是经合组织（OECD）国家中抗生素消费量第二高的国家，2023年每千人每日定义剂量（DID）达31.8，远超OECD平均18.3。 
韩国人视抗生素为“万能药”，感冒或病毒感染时常索要抗生素处方。在新冠疫情初期，韩国患者怒斥医生不提供抗生素治疗病毒。 
医生则受绩效压力影响，过度开药以缩短住院时间。医院依赖抗生素收入，形成恶性循环。
长期滥用抗生素导致肠杆菌科细菌（如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌）通过基因突变和质粒转移，产生碳青霉烯酶（如KPC、NDM），对“最后防线”抗生素失效。
韩国急速老龄化加剧了CRE在高危群体的传播。
2025年，韩国65岁以上人口占比超25%，患者中60岁以上占86.3%，70岁以上超31,000例。 老人免疫力低下，频繁住院或入住护理机构，这些场所成为CRE“温床”。护理医院设备老化、人员短缺，感染控制薄弱，导致院内感染频发。
CRE主要通过接触传播——患者间直接接触、污染设备或表面——在拥挤养老环境中如野火般扩散。
韩国文化不鼓励质疑，抗生素“治百病”信念根深蒂固。政府虽于2017年启动CRE监测，并制定2026-2030管理计划，但执行缓慢，导致了超级细菌在今年的大爆发。
从今年1月份开始，韩国CRE感染病例就开始稳步增长，到11月超过了警戒线。
3月份，仁川市养老院爆出首例集体感染，100多名老人阳性，源于污染内镜和卫生松懈。KDCA启动二级警报，全国抽检高危设施，但春季旅游复苏加速了社区传播，病例月增20%。
5月份，首尔大学医院报告KPC型CRE暴发，死亡率达40%，源于器官移植手术器械污染，韩国政府紧急进口新型抗生素（如头孢他啶-阿维巴坦），意图遏制暴发势头。

12月5日，KDCA发布紧急警报，宣布启动“第三期国家抗微生物耐药性（AMR）危机管理计划”，在全国范围内对CRE进行防范。为了避免社会恐慌，KDCA并未公布CRE感染的死亡数字，但CRE感染后的死亡率通常高达40%-50%，所以估计韩国死亡人数已经超过万人。
目前，韩国“超级细菌”风暴已开始向国外扩散，引发国际公共卫生高度警惕。尽管韩国疾病控制与预防厅（KDCA）加强监测，但全球化旅行和医疗流动加速了CRE的跨境传播，东亚邻国及欧美国家相继报告疑似关联病例。
日本厚生劳动省8月确认东京一诊所爆发，3名韩国留学生感染OXA-48型CRE。
10月，美国CDC报告，纽约和洛杉矶医院出现韩国游客携带的CRE变异株，死亡率高达40%。
11月，泰国和越南卫生部联合通报，曼谷和河内医院报告20例CRE暴发，患者多为韩国游客。WHO紧急召开亚太AMR会议，警告韩国CRE或演变为“区域流行”，类似于2010年NDM-1从印度扩散全球。
为了制止CRE的扩散，国际合作迫在眉睫，否则“后抗生素时代”将提前降临。

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盲猜都是优先想到 美军制造

xuye004

呵呵，死了22500？

颠颠

美国制造的

yzszh64

感谢分享。

wowcn

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