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[科学观察] 治疗幽门螺杆菌,我国科学家发布新方案,效果差不多,副作用更少

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发表于 2025-10-23 18:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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幽门螺杆菌是一种常见的致病菌,全球约半数人口感染。它是慢性胃炎、消化性溃疡的主要诱因,也被世界卫生组织列为胃癌的I类致癌物。过去几十年,临床上主要使用含克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素的方案进行治疗。但随着抗生素耐药问题日益严峻,这些传统方案的根除成功率在许多地区已降至80%以下,寻找更有效、更安全的替代方案已成为一个迫切的临床需求。
今年9月,国际医学期刊《柳叶刀·传染病》上发表了一项由中国40家医院共同完成的大型III期临床研究——EVEREST-HP试验。该研究评估了一种全新抗菌分子利法舒替唑(rifasutenizol)在治疗幽门螺杆菌中的效果,为解决耐药困境提供了重要的新证据。


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01疗效与安全性的新证据
















这项随机对照研究纳入了700名初次接受治疗的患者,一组采用传统的“铋剂+克拉霉素三联疗法”,另一组则使用“利法舒替唑+阿莫西林+拉贝拉唑”的全新三联方案(简称RTT),两组的治疗周期均为14天。研究结果显示:

  • 疗效达到预期:RTT新方案组的根除率达到了92%,不劣于传统方案的87.9%。在存在多重耐药的感染者中,新方案的根除率略高于传统方案(89.9% 对 81.2%)。
  • 安全性更优:RTT组的不良反应发生率(37%)显著低于传统方案组(53%)。传统方案中常见的味觉异常、恶心、腹泻等副作用,在新方案中发生率更低。
  • 未诱导耐药:研究中未发现幽门螺杆菌对利法舒替唑产生新的耐药性,显示出其在应对耐药问题上的潜力。


02
独特的一药双靶机制








利法舒替唑的高效性,源于其独特的“一药双靶”作用机制。它能同时抑制细菌的RNA聚合酶和DNA修复系统,通过两种途径阻碍细菌的生存与繁殖。实验室研究表明,该药物对耐药菌株依然保持着高效的杀菌活性,并能有效清除细菌在胃黏膜上形成的生物膜和球形休眠体。这些特性预示着,使用利法舒替唑的治疗方案可能更加彻底,复发风险也可能更低。


03
未来一线治疗的新选择






这项由中国研究者主导的临床试验,为全球幽门螺杆菌治疗提供了高级别的循证医学证据。如果未来获批,基于利法舒替唑的RTT方案,有望成为新的一线治疗选择,尤其适用于存在耐药顾虑或既往治疗失败的患者群体。目前的研究主要集中在18–65岁的初治患者,未来还将继续探索其在复治患者或高BMI等特殊人群中的应用效果。
面对日益严峻的抗生素耐药挑战,利法舒替唑的出现,为临床医生和患者提供了一个强有力的备选工具,有望让未来幽门螺杆菌的根除治疗,变得更加可靠和安全。


#新药速递 
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发表于 2025-10-23 18:39 | 显示全部楼层
新方案疗效相当副作用少,对抗耐药菌很有希望!
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发表于 2025-10-24 09:56 | 显示全部楼层
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发表于 2025-10-24 10:19 | 显示全部楼层
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