79岁特朗普有“65岁心脏”？揭秘“心脏年龄”与如何让心更年轻

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美国总统特朗普最新体检报告引发关注——医生称，他的心脏“年轻”了14岁。一个79岁的人，拥有一颗65岁的心？听起来像奇迹，但“心脏年龄”并不是魔法，而是科学在帮我们衡量心血管健康的另一种方式。

01心脏年龄是什么
















心脏年龄不是用尺子量出来的岁数，而是把血压、血脂、血糖、体重、吸烟史等心血管危险因素代入模型后得到的“相当于几岁”的估计值，用来直观表达心血管健康水平。生活方式良好、无高血压或糖尿病的人，心脏年龄往往比实际年龄小；反之则可能提前“老化”。[1] 
在美国 CDC 的一项报告中，成年人平均心脏年龄比实际年龄大 7 年；男性约高出 8 年，女性约高出 5 年，这表明多数人的心脏都“超龄”。[2]


02
人群中“年轻心”并不常见








中国一项覆盖 429,047 名 35–64 岁成年人的研究显示，预测心脏年龄比实际年龄高出的中位数为 7 年，按“超龄 ≥5 年”计算，比例达 57.02%。[3]
而欧洲心电可解释模型（A-ECG）研究提示：心脏年龄差越大，未来发生心衰住院或死亡的风险越高；平均心脏可能比实际年龄老约 14 年，每多出 5 年，风险上升约 11%–23%；若超龄 10 年以上，风险可能增加到 1.6 倍左右。[4]
新西兰 PREDICT 数据库对 37 万多人的分析显示：年轻人即使短期绝对风险不高，心脏年龄差往往更大；而老年人即便短期风险高，心脏年龄差通常较小——换言之，心脏年龄是一个适合提醒年轻人及早生活方式干预的“早期雷达”。[5]（图2）中国一项覆盖 429,047 名 35–64 岁成年人的研究显示，预测心脏年龄比实际年龄高出的中位数为 7 年，按“超龄 ≥5 年”计算，比例达 57.02%。[3]

而欧洲心电可解释模型（A-ECG）研究提示：心脏年龄差越大，未来发生心衰住院或死亡的风险越高；平均心脏可能比实际年龄老约 14 年，每多出 5 年，风险上升约 11%–23%；若超龄 10 年以上，风险可能增加到 1.6 倍左右。[4]
新西兰 PREDICT 数据库对 37 万多人的分析显示：年轻人即使短期绝对风险不高，心脏年龄差往往更大；而老年人即便短期风险高，心脏年龄差通常较小——换言之，心脏年龄是一个适合提醒年轻人及早生活方式干预的“早期雷达”。[5]

03
心脏变年轻，四件事最关键

• 控制代谢风险：管理体重、血压、血脂与血糖，戒烟——这些是把心脏年龄往下拉的最直接手段。[2,3]
  
• 增加日常活动：碎片化高强度活动（如快走、爬楼、赶路小跑）对不常锻炼的人非常可行。基于可穿戴设备的研究显示，每日约 4 分钟的高强度间歇式日常活动，与全因死亡风险下降约 26%–30%、心血管死亡风险下降约 32%–34% 相关。[6]
  
• 把睡眠当成“心脏夜间维护”：多项系统综述与前瞻性研究提示，睡眠过短或过长均与冠心病风险上升相关，7–8 小时接近风险最低区间。[7–9]
  
• 从可执行的小步子开始：固定就寝时间、增加每日步数、每周 3 次中等强度运动、饮食多蔬果少加工食品——这些看似微小的改变，长期累积会实际降低心脏年龄和事件风险。
  

回到那条新闻：79 岁的人体检显示“心脏年龄比实际小 14 年”无疑值得肯定，但这更多反映的是长期生活方式管理的结果，而非短期内能显著改变的“体检噱头”。对普通人来说，不必攀比数字，关键是把注意力放在可改变的风险因素上：每天少一支烟、多一段步行，长期下来，你的心脏也会更年轻。


参考文献
[1] D’Agostino RB, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: The Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743–753.
[2] Vital Signs: Predicted Heart Age and Racial Disparities in Heart Age Among U.S. Adults at the State Level. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015;64(34):950–958.
[3] 桂路婷, 刘拓, 陈伟伟, 等. 中国35~64岁居民心脏老化现况及其危险因素的贡献性分析[J]. 中华预防医学杂志, 2023, 57(05):679–685.
[4] Lindow T, et al. Heart age gap estimated by explainable advanced electrocardiography is associated with cardiovascular risk factors and survival. Eur Heart J Digit Health. 2023;4(5):384–392.
[5] Stjernholm K, et al. Age-stratified comparison of heart age and predicted cardiovascular risk in 370 000 primary care patients. Heart. 2025;111(4):166-171.
[6] Stamatakis E, Johnson NA, Ahmadi MN, et al. Association of wearable device-measured vigorous intermittent lifestyle physical activity with mortality. Nat Med. 2022;28:2521–2529.
[7] Cappuccio FP, Cooper D, D’Elia L, et al. Sleep duration and coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 2011;32(12):1484–1492.
[8] Yin J, Jin X, Shan Z, et al. Relationship of sleep duration with all-cause mortality and cardiovascular events: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. J Am Heart Assoc. 2017;6(9):e005947.
[9] Wang S, Wu Y, Ungvari GS, et al. Associations between sleep duration and cardiovascular diseases: an updated systematic review and meta-analysis. J Prev Alzheimers Dis. 2022;9(4):700–711.


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