最难移植的器官：中国完成迄今首例猪肺人体移植

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原文作者：Rachel Fieldhouse

肺是很复杂的移植器官，但这次手术让我们离临床试验又近了一步。

来源：Xijing Hospital of the Air Force Medical University/Xinhua via Alamy
一个来自基因修饰猪的肺首次被移植到人类体内[1]。这位39岁的中国受试者为脑死亡患者，但这个移植肺存活了9天。


美国和中国已有近十位患者接受了取自基因编辑猪的器官，包括心脏、肾、肝和一个胸腺。研究人员认为，这一最新手术表明，几乎任何猪器官都能移植到人体内。他们希望有朝一日，这些动物器官能拯救每年在等待器官捐献中离世的数以千计的人。


肺是最难移植的器官，美国马里兰大学医学院的外科医生、研究员Muhammad Mohiuddin说。Mohiuddin在2022年领导了首例猪心脏移植到活人体内的手术。肺在所有可移植器官中是血管最多的，所以肺更容易受到免疫系统的攻击，这会导致血栓和组织受损，Mohiuddin说，“我很赞赏他们的工作，”他说，这是迈向异种肺移植的“第一步”，异种移植是指在人体内使用其他物种的器官。美国今年批准了针对猪肝和猪肾的临床试验。
概念验证
这次移植的左肺来自一头经过6处基因编辑的猪，这个猪由成都中科奥格生物科技公司研发。这6处基因编辑包括敲除了3个基因来降低该器官激活免疫应答的风险，同时插入了3个人类基因以防止器官受到排异。在这次的概念验证试验中，广州医科大学附属第一医院于去年5月15日移植了这个猪肺。他们的研究结果不久前发表于《自然-医学》（Nature Medicine）。


团队报告，在术后三天里没有发现排异、感染或移植失败的迹象。不过，他们在移植的24小时后发现该肺肿胀，组织也因移植手术中有一段时间缺氧出现了损伤。他们还在第三天和第六天发现了因抗体攻击该肺而导致的损伤，但肺损伤在第九天时有所缓解——此时研究应受试者家属要求而结束。


澳大利亚移植外科医生Wayne Hawthorne认为，下一步是开展异种肺移植的小规模临床试验。他还表示，异种肺移植或适合处于肺病末期的患者，这时的患者已没有其他治疗选项。“他们可能还没等到器官移植就已经走了。”


Mohiuddin表示，在器官从供体取出后，用一种保存液在该器官的血管中循环，或能减少损伤的风险。


这项研究的作者指出，器官保存还能进一步改进，基因修饰或能减少损伤风险，如插入保护性基因来防止血栓和免疫系统攻击移植器官。
参考文献：

•  He, J. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-025-03861-x (2025).
  

原文以Pig lung transplanted into a person in world first标题发表在2025年8月26日《自然》的新闻版块上

© nature

Doi：10.1038/d41586-025-02708-2

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