热议！绩效从1万多降到1千多，多家三甲医生直呼养家糊口都难！超57％医务人员收入下降，他们的收入谁来关注？医生降薪会影响高考填报

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绩效从1万多降到1千多，

多家三甲医生直呼养家糊口都难！

近期，多家三甲医院工资绩效大跳水，医生反映日子很难熬，值得关注。
8月2日，成都一名三甲医生反映称：“我的绩效大跳水！从10000元左右降到1000多。我在成都某三甲医院工作，绩效管理系统计算出5月绩效为1800多元。科室总的绩效才13000多元，由几个医生分配，最后拿到手的钱很少！”

“十分恼火！8月份了，才开始准备发5月份的钱，拖欠+降薪让广大医生苦不堪言！很多医生的收入，连最基本的养家糊口都难！医生最重要的是吃饭，如今这个绩效工资让医生怎么安心工作？”

8月6日，江西某三甲骨科副主任医师则发文表示：“这是江西某县级三级医院3月份的科室绩效奖金，人均1000不到，科室二次分配的，是以前的三分之一左右，以前大概有2000左右！目前各个医院处于一个过渡期，也会慢慢走向平稳的。薪酬改革是必然的，也会面临各种挑战！”

8月4日，湖北某医生突然发文表示：“医院的同事们都炸开了锅，院长通知行管后勤科室的绩效工资下调200，以前行管后勤科室每个月的绩效奖3000，这么一来就下降了8%左右。院长宣布下调行管职能后勤科室的绩效奖金，但临床一线和医技科室维持原有标准不变，也是万幸。"

大三甲医生大吐苦水，这尚能理解，毕竟他们需要自负盈亏，但全额拨款的乡镇卫生院居然也反映收入减少了。
早在7月13日，江苏一名外科副主任医师就发文表示：“我们卫生院近两年勉强发了基本工资，但是绩效部分只能单位账上有钱了就发一点，没钱就欠着。”

“乡镇卫生院肩负着群众的基本医疗和公共卫生服务工作，是农村卫生工作关键所在，虽然乡镇卫生院不会倒闭，但我们的收入谁来保证呀？”

近期，医护人员收入下降的现象逐渐从个别案例演变为全国性趋势，有三甲医生透露自己的收入降幅达30%，甚至个别月份直接腰斩，部分科室医生月收入不足 5000 元。还有医生透露，某医科大学第二附属医院自 2024 年9月起停发基础绩效，全院医护月收入普遍降至3000元左右，住院医师仅靠浮动绩效维持生活，内科医生主诊30名患者的月奖金仅2000元。
看着自己的收入降低，部分医生坐卧难安，却又无可奈何。
安徽某三甲传染病医院一名医生就表示：“医院早两年就说要砍掉大部分绩效，不发绩效了，我寻思不发绩效，那肯定要大涨基本工资吧，没成想，绩效象征性给点，基本工资一点也没变，这就导致收入大幅降低！”
“以前在我们医院一个副高到手能拿7000块钱，这里包括2500元基本工资，4500元科室奖金。现在基本工资依旧2500元，绩效奖金只有1500元了，到手总共4000元，已经很长时间都是这么发了，说是要逐渐取消奖金，但你基本工资也没涨，医生工资一下子就少很多了。”
超57％医务人员收入下降

绩效奖金大幅减少，但基本工资却没变化

我们十分关注医护人员的工资，也希望医生同行们都能拥有应得的体面，但目前来看依旧任重而道远。
6月12日，知名医学网站“华医网”发布了《医疗人才2024年薪资及就业调研报告》，该报告统计了29469名医务人员的薪资变化、工作满意度、就业倾向等情况。
仔细查阅各项数据，我们发现，参与调研的近3万名医务人员2024年薪酬下降的占比高达57.9%，相较去年已发布调研报告中“37%的医务人员薪酬下降”增加了20个百分点，薪酬下降呈扩大趋势。

图源：华医网在该报告中，数据显示，二三级医院降薪人员占比超过一级医院，且主要来自于绩效奖金的降低；公立医院降薪人员占比超过民营医院。

图源：华医网

众所周知，公立医院医务人员薪酬结构主要由基本工资、绩效奖金、津贴补贴三部分构成。基本工资与绩效工资占比大致呈“三七开”或“四六开”，绩效工资占大头，医生的收入主要靠绩效奖金。
绩效奖金由医院与科室二次分配形成，科室先创收一大笔钱，上交给医院，医院拿出其中的8%-12%分配给科室，科室再根据工作量、职称、级别分配给医护人员。现在各医院都要求减少医生的绩效奖金，提高固定工资的占比，如果把绩效奖金大幅砍掉，那医生就只能靠基本工资了。
基本工资则取决于员工工龄、职称和岗位，目前根本没有多少，或者说基本工资的涨幅跟不上绩效奖金的降幅，这就导致在过渡阶段医生的收入一降再降。
在全国范围内，能将基本工资大幅提高并固定下来的医院不多，这方面做得比较好的是北京天坛医院。
7月28日，在北京三明医改经验介绍新闻发布会上，北京天坛医院院长王拥军就介绍到，我们持续优化薪酬结构，依据岗位价值与责任权重，科学核定薪酬标准，天坛医院目前的固定薪酬占比已经超过医院总薪酬的50%，医务人员收入保障更加稳定。
目前，各医院绩效奖金减少是一个趋势，不能说降了就降了，总得把医生的收入找补回来，奖金减少了，那么基本固定工资就应该及时涨上去。
医生绩效降低的原因有哪些？

要想方设法提高医生收入，

这会影响高考生专业填报

绩效奖金的降低影响了医生的收入，绩效为什么会降低，其实还有很多原因需要分析。
目前，以DRG/DIP为代表的医保支付改革已经在全国铺开，它的目的在于优化医保基金使用效率、控制医疗费用不合理增长，所以，DRG/DIP肯定会对医务人员的薪酬产生影响，因为医保部门规定，根据疾病诊断分组，给各类病症组合设定固定支付标准，若治疗费用超出医保规定限额，超出部分通常由医院承担。
我们举过很多类似的例子，例如在某三甲医院，一位医生因治疗食管癌患者费用超支2000 元，那么超支的部分自己来补。为控制费用超标，许多医院将超标部分分摊到责任科室，扣减相关人员绩效工资和奖金。一些医生为避免费用超支，可能会减少一些必要的医疗服务，进而影响绩效收入。
另外，除了大三甲人满为患，三乙以下的医院是很缺病人的，大医院的虹吸效应太强了，这就使得小医院患者数量极不稳定。2023年以来，虽然部分医院和科室就诊量有所增加，但医生却面临工作量增加但收入未相应增长的 “隐性降薪”，这是因为医院绩效核算机制未随工作量变化及时调整，医生付出与回报不成正比。
其实，公立医院面临运营问题甚至负债经营，是很需要财政支持的。根据国家卫健委2025年统计公报显示：全国公立医院负债总额突破 2 万亿元，超 43% 的三级医院资产负债率超过 80%。

通过这么多年的经验来看，公立医院由于天生带有公益性质，而把公立医院置于市场的洪流中就会出现一个矛盾：公立医院的使命是挣钱还是救人？
一味的挣钱那就会彻底丧失公益属性，就会脱离人民群众；一味的救人，如果医院在公益和挣钱之间就找不到一个平衡点，医院的经营就会负债。
此外，受目前大环境影响，不仅是医疗行业，高科技、金融等很多企业都在调降薪酬。但其他行业的特点是，降薪原因主要是业务量减少，随之而来的工作强度也会减小。但令人难过的是，医疗行业具有特殊性，患者数量基本恒定，工作量没减少，但是却降薪了。付出更多，收获更少，这给医护人员带来了很大的心理落差。
最后，由于不少医院行政人员队伍过于庞大，这也摊薄了医生们的收入。行政人员不产生直接收益，但是却能拿到医院的平均绩效，强于很多效益差的临床科室。
在医疗行业顺风顺水时，大家作为同事尚能相安无事，但在目前整体形势不如以前的大背景下，临床和行政的矛盾日益凸显。医生们觉得行政人员拿得太多，行政人员则抱怨自己的辛苦付出不被理解。
医护人员的工资确实变少了，这是一个不争的事实，如果还不能提高他们的到手工资，这可能会影响未来高考生对于医学专业的报考，从今年临床各专业遇冷就可见一斑，我们还是要想办法增加医护人员的收入！
撰文 | 阿拉斯加宝编辑 | 阿拉斯加宝

月光如水

想要当一个医生至少需要8到10年的学习，也就是说真正能够有收入差不多都要接近30岁了，如果医生的收入国家不引起足够的重视，以后谁还会去学医啊，医改势在必行，但要保护好那些真正的高科技人才，不能让这些人心寒才对

mulunbo

今年考上了老家三甲医院的事业编，基本工资4000左右，还不能正常发，绩效千八百。在考虑是回老家的编制，还是留在一线城市的社康。一线城市社康挣的还可以，但平台有限，平台和发展前景不如三甲医院，而且进了社康，以后再想进医院就难了

gzcom520

某小县城总医院主治医师，本科学历，全年无休，每四天一次夜班。不值班:早8点上班，中午12点下班，下午14点半上班，17点半下班。值班就从第一天8点到第二天12点，下午晚上休息。从今年一月开始就不出绩效了，基础工资1800+。整个科室医生都想着辞职

lovejuan0104

主要今年经济大环境不行。哪一行生意都不好做呢？好多有计划去医院消费的都不去了。医院生意受影响也是正常的哈。

superzhzh

医护人员的待遇是降了不少，那都是相对他们以前的收入来比较的，跟其他行业相比，也不算低了。理性看待医护的待遇降低，哪一行不辛苦，待遇谁不想高？我一直认为，公立医院应参照国企或且学校（不参照高校）的模式运行，提高公益属性！

dsfgdsg

医护人员还是应该有个合理的收入水平才能保障人民群众的看病医疗水平

weili0677

嘿嘿，只问工资高低，却不问医术高低，这就是病！就好比一个汽修工，技术不好，客人肯定不满，客人不满你的技术，还有谁愿意给你修？你没多少客户，效绩自然就低，收入自然也降低，这不正常吗？

77898876

我们也是这个鬼样子，绩效就是象征性的给点，工作量是以前的两三倍，每天上班都是煎熬，也不知道自己能撑多久。

mulunbo

目前来说，无解，医药反腐把药品这一块卡死了，导致医生收入降低很多，目前如果想医生收入提高，只有提高看病价格这一个选项，但是，这个能轻易提高吗？