做一次CT，对人体的伤害有多大？真相来了

walysj

“医生，CT辐射会不会致癌？”
“我今年已经做了两次CT，会不会超量？”
作为放射科医生，经常会遇到患者对CT辐射的担忧。CT（计算机断层扫描）确实会产生电离辐射，但它的致癌风险到底有多大？一年做几次是安全的？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放射科专家就来专业解答这个问题。
CT辐射到底有多大？

我们生活在地球上，无时无刻不在接受自然辐射（如宇宙射线、土壤中的放射性物质），称为本底辐射，平均每人每年接受约2～3毫西弗（mSv）。
不同部位的CT检查辐射剂量不同，大致如下：

国际放射防护委员会（ICRP）建议书中指出，辐射总危险度为0.0165/Sv，也就是当人体受到辐射剂量达到1000mSv时，癌变几率升高0.0165。
国家现行辐射防护的基本剂量限值规定：普通人每年接受辐射的安全限值为50mSv，而常规检查的辐射剂量远低于这一数值；单次CT的辐射量虽然高于X光，但仍处于安全范围内，且远低于可能直接损害健康的剂量。
CT辐射真的会致癌吗？风险有多高？

理论上，电离辐射可能损伤DNA，增加癌症风险，但CT的致癌概率极低，且取决于：
1、年龄：儿童和青少年细胞分裂快，对辐射更敏感。
2、检查部位：腹部、盆腔CT的辐射高于头部或四肢。
3、累积剂量：长期、多次大剂量照射风险更高。
国际辐射防护委员会（ICRP）指出：单次CT的致癌风险约0.01%～0.1%（即1万个人做CT，可能增加1～10例癌症）。相比之下，吸烟的致癌风险是15%～30%，紫外线照射（如长期暴晒）也会增加皮肤癌风险。因此，CT的致癌风险远低于日常不良习惯（如吸烟、酗酒），在医学必要情况下，获益远大于风险。
一年做几次CT是安全的？

目前，全球没有严格规定CT的年度上限，因为不同人的医疗需求不同。但一般建议：
1、普通成人：若无特殊疾病，一年2～3次常规CT（如体检+复查）是相对安全的。
2、癌症/重症患者：根据病情需要，可能多次检查，医生会权衡利弊，尽量降低剂量。
3、儿童/孕妇：除非紧急情况（如严重外伤、疑似肺栓塞），应尽量避免CT，优先选择无辐射的超声或MR检查。
如何减少不必要的CT辐射？

1、避免非必要检查：如普通感冒、体检常规筛查通常不需要CT。
2、告知医生既往检查史：“我今年已经做过一次CT，能否用其他方式复查？”
3、儿童/孕妇特殊保护：如必须做CT，放射科技师应做好防护的情况下尽可能地降低检查剂量来做检查。
专家提醒

放射科杨立主任提醒：CT是重要的医学工具，能帮助早期发现肿瘤、血管病变、内脏损伤等，避免漏诊的伤害远大于辐射的潜在风险。如果有顾虑，可以和医生沟通，选择最合适的检查方式。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 放射诊断科 黄漫霞
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（编辑92）

weili0677

西方国家有长期研究儿童时期照了几次ct的，长大癌症发生率明显升高

weili0677

不管什么问题，医院都给你开ct，赚钱快。。。