北京曝光7起医保违规案例，有医院造成超41万元医保基金损失

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新京报讯（记者叶红梅）近日，北京市医保局曝光7起医保基金违规案例，涉及北京市7家医疗机构。其中，北京九华医院的违规行为共计造成医保基金损失417841.66元。
此次曝光的违规案例涉及北京市丰台康复医院（北京市丰台区铁营医院）、北京九华医院、北京清河圣地妇儿医院、北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心、北京市海淀区学院路社区卫生服务中心、北京市海淀区玉渊潭社区卫生服务中心与北京市中关村医院7家医疗机构，这些医疗机构存在违反诊疗规范对部分患者过度诊疗、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复收费等问题。目前，所有案例中损失的医保基金已追回。
其中，北京九华医院口腔科于2022年1月至2024年1月期间，将部分患者国产氧化锆、完美BPD支架等义齿自费项目串换成牙体缺损直接粘接修复术、充填体抛光等医保内项目，造成医保基金损失294785.80元；违反诊疗规范对部分患者过度诊疗，造成医保基金损失123055.86元；共计造成医保基金损失417841.66元。依据有关规定，对该医疗机构作出退回医保基金417841.66元，给予当事人医保基金损失金额一倍即人民币417841.66元罚款的行政处罚。目前，损失的医保基金已全部追回，行政罚款已全部缴纳。
北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，共涉及医保基金55152.61元。依据有关规定，对该医疗机构作出退回医保基金55152.61元，给予当事人违法金额的百分之二十即11030.52元罚款的行政处罚。目前，损失的医保基金已追回，行政罚款已全部缴纳。
北京市中关村医院重复收费、超标准收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算，共涉及医保基金78703.43元。目前，损失的医保基金已追回。
编辑 刘梦婕
校对 柳宝庆

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严查医保违规很有必要，守护百姓救命钱！

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