顶级医学杂志最新披露: 中国东北发现蜱传人新病毒

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近日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布了一项由中国军事科学院军事医学研究院与长春兽医研究所合作完成的研究报告，揭示了一种新发现的蜱传RNA病毒——湿地病毒（Wetland Virus, WELV）。该研究不仅填补了蜱传病毒图谱的空白，还为公共卫生领域的传染病监测提供了重要线索。

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在过去十年中，新的致病性蜱传病毒频繁出现，引起了全球公共卫生领域的高度关注。蜱传病毒感染因其较高的致病率和死亡率成为全球性健康问题。此次在中国东北地区发现的湿地病毒，正是在这一背景下被确认的。
湿地病毒在内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁等省份均有分布，且已在五种蜱及多种哺乳动物（如家畜）中被检测到。感染湿地病毒的患者主要表现出发热、肌痛、关节炎、局部淋巴结肿大等症状。据报道，17例患者在接受住院治疗后均已痊愈，显示出该病毒虽然能够引起急性感染，但其致病性相对有限。
实验室检查显示，湿地病毒感染患者会出现白细胞和血小板减少，D-二聚体和乳酸脱氢酶水平升高等现象。在康复期患者血清中，WELV抗体效价显著高于急性感染期患者。流行病学调查显示，东北地区的蜱、羊、马、猪和旱獭等动物体内均存在WELV。此外，该病毒在BALB/c、C57BL/6和昆明小鼠中均能引起致死性感染，嗜群血蜱被认为是可能的传播媒介。

研究团队通过设定症状监测和蜱叮咬暴露史的条件，利用哨点医院筛查具有蜱叮咬史且症状较严重的就医患者。通过高通量测序技术，研究人员发现了患者症状与未知的正内罗病毒属之间的关联。研究团队遵循了从病例发现、致病病毒分离鉴定、流行病学调查、遗传进化分析、感染实验动物、传播媒介分析，到发现更多病例的清晰完整的技术流程。
吉林大学第一医院刘全教授解读称，全国性的传染病监测网络和症状监测机制确保了在新病原体出现时，疾控和科研人员能够迅速识别并作出反应。刘全教授强调，应加强对公众关于蜱叮咬后的常见症状与及时寻求医疗帮助重要性的宣传，并通过培训让基层医疗人员能够及时识别和报告可疑病例。
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湿地病毒的发现不仅补充了蜱传病原图谱，对于临床实践也具有重要的指导意义。未来的研究将致力于进一步探索湿地病毒的致病机制、传播途径及其对公共卫生产生的影响，为制定相应的防控措施提供科学依据。
这一发现提醒我们，面对不断涌现的新病原体，加强监测、研究和预防工作仍是保障人类健康的关键。
参考

Zhang XA, Ma YD, Zhang YF, et al. A New Orthonairovirus Associated with Human Febrile Illness. N Engl J Med. 2024;391(9):821-831. doi:10.1056/NEJMoa2313722

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