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2023异地就医直接结算迎来3大变化!最新备案流程来了

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发表于 2023-2-10 18:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在去年国家发布的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》已于于2023年1月1日起,正式实施统一的异地就医结算政策。
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针对这份文件,以及最新异地就医备案流程。建议提前点赞+收藏,需要的时候可以随时翻出来再看看!
这意味着异地就医直接结算迎来3大变化:
1、从国家层面,统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策,也就是统一按“就医地目录、参保地政策”执行异地就医报销。
2、异地就医备案规范便捷,基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。
另外长期异地居住人员备案后,如果医保没有断保或没有换地就医的,备案长期有效;对于临时外出就医的人员,临时备案有效期不少于6个月,也就是说今后不用就医一次备案一次。同时容许出院结算前补办异地就医备案。
3、扩大异地就医直接结算服务范围。
将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。
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如何跨省异地就医直接结算?

简单地说就是先备案、选定点、持码卡就医。
第一步:备案
参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
异地备案打开国家医保服务平台 APP,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
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按照以下步骤,帮自己或家人朋友完成跨省异地就医的备案申请,并实时查看备案进度。
快速备案(人工审核)
1.选择备案信息
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根据各地实际,线上备案支持人工审核和自动审核。备案人依据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”后,点击开始备案按钮。其中异地急诊抢救人员视同已备案,无需再办理备案手续。
2.阅读备案告知书
仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
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3填写备案材料
填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击【提交备案】按钮。
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4查看备案结果
备案信息提交后,可以看到备案人的基本信息。点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。
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第二步:选定点医疗机构
参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规定执行。
第三步:持码就医
参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
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发表于 2023-2-10 20:06 | 显示全部楼层
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