19岁男孩被临床诊断为阿尔兹海默症患者，年轻人也会得老年痴呆？

wakeman

1月31日，国际知名学术刊物《阿尔兹海默症期刊》上刊登了一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文，称此前确诊了一位19岁的阿尔茨海默病患者，是目前世界上诊断年龄最小的阿尔茨海默病患者，而且该患者在17岁就出现了记忆失常。

年轻人也会得阿尔茨海默病吗？

阿尔茨海默病又被称为老年痴呆，一般认为其发病年龄在65岁以上，是一个针对老年人的疾病。但是这个病例就是在告诉我们，年轻人也不能百分百幸免。
这种低于65岁发病的阿尔茨海默病又被称为早发型阿尔茨海默病，以前最年轻的确诊患者是英国伍斯特郡雷迪奇的一名年轻男性乔丹·亚当斯，他在24岁时被诊断出来患有阿尔茨海默病。今年的这位患者再次打破了最小年龄记录。
哪些人是早发型阿尔茨海默病的高危人群呢？

研究发现，早发型阿尔茨海默病占所有阿尔茨海默病患者的5%-6%，主要影响40-64岁的人群。年龄标准化患病率为每10万人119.0例。
近些年，早发型阿尔茨海默病的诊断率大幅度增加。
阿尔茨海默病作为痴呆症中的一种，在美国是涵盖在痴呆症里一起统计的。而从2013年到2017年，30至64岁早发性痴呆症和阿尔茨海默病的诊断率增加了200%。平均年龄为49岁，女性受到的影响比男性大。

以下几类人是早发型阿尔茨海默病的高危人群：
（1）家族史
当父母存在早发型阿尔茨海默病时，子女很可能也会出现，比如前面提到的乔丹·亚当斯就具有家族史。
如果父母携带这三个基因PSEN1（早老素 1）、PSEN2（早老素 2）和 APP（淀粉样蛋白前体蛋白）的致病突变，就有50%的概率会遗传给孩子。在阿尔茨海默病患者中，有这三种基因的患者加起来不到 1%，而早发性阿尔茨海默病患者则有 11%。
（2）酗酒史
酒精直接伤害大脑，尤其是慢性饮酒。酒精可导致额叶皮层、下丘脑、小脑、海马体和杏仁核的脑容量减少。在40-64岁符合酒精依赖定义的人群中，发生全因痴呆的风险增加了一倍以上。而早发型阿尔茨海默病患者中有38.9%在出院时被标记为与酒精有关的脑损伤，而迟发型阿尔茨海默病患者的比例只有3.2%。
（3）心脑血管健康
心脑血管健康对于早发型痴呆的影响比对迟发型的影响更大。比如研究发现与中风相关的痴呆风险大约增加了两倍，但是相对风险随着年龄的增加而降低。而且一项历经44年队列研究发现，与心血管健康状况较差的女性相比，38-60岁心血管健康状况良好的女性痴呆症发病平均晚11年。

需要说明的是，虽然早发型阿尔兹海默病诊断率出现了上升，但目前仍不是一个常见的疾病，如果您未满 65 岁并且发现自己的记忆出现问题，那么您有 99.5% 的可能性不是痴呆症。听完今天的科普，应该开始健康的生活，比如戒酒、保护好心脑血管，但也不必因此过度紧张。

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