ress 发表于 2025-10-6 17:53

为什么医生字迹潦草成了全世界通病?或将成为一个时代的趣闻

据《印度斯坦时报》报道,印度法官贾斯古普里·辛格·普里近日下达了一则判决,要求医学院在课程大纲中增加书法课程,并敦促中央政府两年内在全国公立医院推行处方电子化。
普里法官来自旁遮普邦。今年8月27日,他在审阅卷宗时被法医报告上的字迹震惊——“我几乎一个字都看不懂,连认出一个字母都很费劲,只有药剂师能看明白。”他感叹道:“在电子计算机如此普及的当下,医院还依赖潦草的手写纸质档案,实在不可思议。”因此,他还建议修改《临床机构法》,全面推广线上处方系统。在此之前,医生必须手写处方,且要求“每一个字母都必须清晰、分明、不能连笔”。

印度药店收到的潦草处方
来自加尔各答的杜瓦提拉连锁药店首席执行官坎德尔瓦尔也表示,虽然药师经验丰富,能辨认大部分处方,“但有时我们仍不得不给医生打电话确认——因为配错药可不是小事。”
事实上,“让医生上书法课”并非印度独有的创举。早在2000年,美国西达斯—西奈医疗中心就为医务人员开设了“书写课程”。
时任医务部主任保罗·B·哈克迈耶表示:“我们的医生工作出色,但字迹不清的问题确实存在,因此决定主动解决。”
为了增加课程吸引力,医院甚至设计了趣味活动:张贴“典型潦草代表”——肾脏专家马歇尔·菲克曼的手写处方,并举办“辨字比赛”,胜者可获比佛利山庄四季酒店的早午餐奖励。
这门三小时课程重点讲解斜体草书的规范书写,以及纸张摆放、握笔姿势等细节。
还有美国医生承认,自己事后也看不懂“自己写的内容”。
在这个问题上,中国的电子病历系统显然减轻了医患双方的困扰。
我自己字迹较乱的原因可能属于小众——
当电子病历普及后,只需手写签名即可。起初我写得规规矩矩,直到有天护士拿着文件问我:“这是你签的吗?”那一刻我惊出一身冷汗——因为那签名根本不是我的。
后来前辈告诉我:“你的字太容易被模仿了。”我才开始“练乱字”。


从英国、美国到南非、奥地利、印度,多地研究都发现处方字迹难辨、信息缺漏等问题,说明这不仅是个地域现象,而是一种跨国家、跨体系的共性。
究其原因,医生字迹潦草的背后,其实并非单纯的个人习惯,而是职业环境的必然结果。主要可归纳为三点:
(1)时间压力与书写速度
门诊与病房节奏极快,医生必须在短时间内完成大量记录。书写学研究早已证实,当书写速度上升、注意力分散时,笔迹清晰度必然下降,尤其在高压医疗场景下更为突出。
(2)行话与缩写的专业壁垒
临床记录和处方充满专业术语、拉丁缩写与剂量符号。即便字迹清晰,非专业人员也常难以理解,从而造成误读或用药风险。
(3)书写环境受限
医生并非总能坐在办公桌前书写,常在巡诊、手术室外或病床旁临时记录。嘈杂、姿势不稳等因素都会直接影响笔迹质量。
有趣的是,南非的研究发现:“即使要求医生写清楚,他们的字迹仍比其他职业更难辨认。”
然而,美国的一项研究却提出相反结论:
研究者对 209 名医护人员进行标准化书写测试,结果显示,医生的笔迹并不比其他职业更差(P=0.074)。真正影响书写清晰度的,是性别、年龄和职业身份——男性、年长者以及医疗管理者的字迹平均评分更低。

四个级别的字迹清晰度
美国的研究者指出,“医生字迹差”其实是一种社会刻板印象。医疗记录难辨的核心问题,在于手写沟通本身的局限,而非医生这一群体的特殊问题。因此,真正的改进方向应是系统性减少对手写的依赖,如普及电子化处方与病历系统。
当电子化、标准化逐渐取代手写记录时,也许医生字太丑这件事,终将成为一个时代的趣闻。
参考文献:
Cedars-Sinai Medical Center. “Handwriting Challenged” Doctors To Take Penmanship Class At Cedars-Sinai Medical Center. ScienceDaily. 2000.
Sokol DK, Hettige S. Poor handwriting remains a significant problem in medicine. J R Soc Med. 2006;99(12):645–6.
Chen YF, Neil KE, Avery AJ, et al. Prescribing errors and other problems reported by community pharmacists. Ther Clin Risk Manag. 2005;1(4):333–42.
Brits H, Botha A, Niksch L, et al. Illegible handwriting and other prescription errors at National District Hospital, Bloemfontein. South African Family Practice. 2017;59(1):52–55.
Sendlhofer G, Pregartner G, Gombotz V, et al. Assessing patient safety using handwritten prescriptions as an example. J Clin Nurs. 2019;28(7–8):1242–1250.
Berwick DM, Winickoff DE. The truth about doctors’ handwriting: a prospective study. BMJ. 1996;313(7072):1657–8.

wifai 发表于 2025-10-6 19:14

人家就是不想让你知道

诛仙九妹 发表于 2025-10-6 19:18

我发现,许多的医生,不会写几个字,汉语基础,太差了。(电量,不够用,暂停。)

月光如水 发表于 2025-10-6 19:26

因为他们已经通灵了![哭笑]

mulunbo 发表于 2025-10-6 19:29

医科大学的毕业生,汉字,不认识多少,就更不会去“写了”。我看了一些“处方”,不知道是写的是什么! 冷风

standme 发表于 2025-10-6 19:35

病人有权知道处方内容。处方必须打印出来。

superzhzh 发表于 2025-10-6 19:36

在手写处方单的时代,医生是故意写得鬼怪潦草不让患者认识,特别是中医师,简直不是人。

ress 发表于 2025-10-6 19:38

对自己的处方不自信,所以连自己都糊弄

xuye004 发表于 2025-10-6 19:41

看到比外文写的还好。

oppledr 发表于 2025-10-6 19:42

故意的,让你看不明白,
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