恒格列净复方缓释片获批：一片三效，从肝到肾让降糖更稳更轻松
10 月 24 日，国家药监局传来新消息——一款创新口服复方降糖药正式获批上市。它把三种机制各异、作用互补的降糖成分——恒格列净（SGLT2 抑制剂）、瑞格列汀（DPP-4 抑制剂）以及二甲双胍——整合进一粒缓释片中。每天只需一次，就能从“肝—肠—肾”三条通路同时发力，让控糖更平稳，也更轻松。01三条通路协同：让血糖更听话
糖尿病的根源远不止胰岛素分泌不足，它是一场全身性的代谢失衡。肝脏产糖过多、肠道激素信号异常、肾脏排糖效率下降，都在推高血糖。这三种成分正是针对这些“隐形齿轮”逐一出手：
[*]二甲双胍：抑制肝脏葡萄糖输出，提升胰岛素敏感性；
[*]瑞格列汀：保护肠促胰素（GLP-1、GIP）不被降解，让胰岛素分泌更平稳；
[*]恒格列净：阻断肾小管重吸收葡萄糖，让多余血糖从尿液排出，不依赖胰岛素工作。
三条通路并行，就像三条降糖高速路——各司其职，又相互支援，帮助患者在更低药量、更低风险下获得更理想的血糖控制。
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精准排糖的“肾脏高手”
恒格列净是近年来国产 SGLT2 抑制剂中的佼佼者。在多中心Ⅲ期临床研究中，在单用二甲双胍血糖控制不佳的患者中，加用恒格列净 24 周后，糖化血红蛋白平均下降 0.8%，效果与国际主流药物持平。
更令人欣慰的是，它还能带来轻度体重下降与血压改善，且低血糖风险几乎不增加。恒格列净的“秘诀”，在于它对肾脏糖重吸收通道的极高选择性。研究显示，它对 SGLT2 的选择性比 SGLT1 高出 800 倍，能精准阻断肾小管葡萄糖回流。
这意味着，一旦血糖超过肾阈值，葡萄糖就会自然随尿液排出，从根源上减轻体内糖负荷。因为不依赖胰岛素，它对胰岛功能衰竭的患者同样有效。
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不仅降糖，还能“护脑”
恒格列净的惊喜，还不止于血糖。最新研究发现，它可能改善糖尿病患者的认知功能。在一项 290 例患者的前瞻性研究中，连续使用 6 个月后，认知量表得分显著提升，磷酸化 tau 蛋白水平下降，提示它可能通过改善代谢、减轻炎症、优化脑能量利用，为糖尿病脑病提供保护。
在安全性方面，恒格列净的表现也可圈可点：与安慰剂相比，尿酮体阳性率虽略高，但未出现严重酮症酸中毒；骨代谢研究表明，SGLT2 抑制剂整体不会显著增加骨折风险。
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一片三效：让控糖更简单
如今，恒格列净与瑞格列汀、二甲双胍被制成缓释片，一天一次口服即可完成三重治疗。对于光靠二甲双胍难控糖、又不想每天多次服药的患者，这是一种更轻负担、更高依从性的选择。
糖尿病管理正从“降糖”迈向“全身平衡”——控糖、护心、护肾、护脑，每一步都在延长健康的时间。而这粒新药，正让复杂的治疗变得更简单，也让患者与疾病的博弈，多了一份主动权。
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