英媒：猪器官移植为何很快就能拯救生命
How pig-organ transplants might soon save lives一名男子移植猪肾后存活了近九个月，目前两家美国公司正准备进行临床试验。
插图：艾莉·苏尔伯格
2025年10月28日
蒂姆·安德鲁斯是一位来自新罕布什尔州的退休老人，多年来一直饱受肾衰竭的折磨。透析也无法阻止他健康状况的持续恶化。“我很有可能在能够接受人类器官移植之前就去世了，”安德鲁斯先生说。后来，他读到了理查德·斯莱曼的故事，斯莱曼在2024年接受了“异种移植”：移植了来自其他物种的器官。
安德鲁斯先生联系了为他进行手术的麻省总医院（ MGH）医疗团队。1月25日， MGH的外科医生为他移植了一个来自转基因猪的肾脏。他的新器官存活了271天——创下了纪录。
异种移植是医学界的聚变能源。正如那句老掉牙的笑话所说，它代表着未来——而且永远如此。然而，如今这句玩笑话听起来却有些不合时宜。安德鲁斯先生和斯莱曼先生都身患重病，他们的器官移植是出于特殊的人道主义考虑（斯莱曼先生后来去世，死因与移植器官无关）。但今年9月，美国食品药品监督管理局（FDA）——一家美国医疗监管机构——批准了为安德鲁斯先生提供肾脏的eGenesis公司开展猪肾的大规模临床试验，这是猪肾走向更广泛医疗应用的第一步。联合治疗公司（United Therapeutics）通过其子公司Revivicor生产猪器官，该公司已于今年2月获得同样的许可。联合治疗公司预计很快将开始试验性移植；eGenesis公司则计划于明年初启动试验。
这项技术前景广阔。由世界卫生组织和西班牙移植组织共同运营的全球捐献与移植观察站估计，全球需要器官移植的患者中，只有不到10%的人能够获得移植机会。即使在富裕国家，需求也远超供给：在美国，每天约有13人在等待器官移植的过程中去世。器官短缺催生了黑市，患者花费数万美元购买来源不明的器官。
猪或许能缓解器官短缺的问题。它们易于繁殖，而且器官大小也大致合适。作为哺乳动物，它们的生理结构与人类有些相似——但又与人类的亲缘关系足够远，可以避免因使用猿猴而引发的伦理问题。然而，进展缓慢。密歇根大学现已退休的外科医生杰弗里·普拉特于1995年发表了首例将转基因猪器官移植到猴子体内的实验。当时的兴奋之情后来被证明为时尚早。但普拉特博士表示：“我认为这次的情况有所不同。”
近期取得的诸多进展主要归功于一种名为CRISPR的基因编辑新技术，其先驱者于2020年荣获诺贝尔奖。CRISPR技术使科学家能够更便捷地编辑猪的基因组，从而提高猪器官对人体的耐受性。任何类型的器官移植都面临着一个重大问题：排异反应。在排异反应中，受者的免疫系统会将新器官识别为异物并对其进行攻击。在人与人之间的器官移植中，控制排异反应通常需要终身服用免疫抑制剂，这使得受者更容易受到感染。而当器官来自完全不同的物种时，排异反应的问题则更为严重。
Revivicor、eGenesis以及已为几名人类患者生产移植器官的中国公司ClonOrgan，都以大致相同的方式制造基因编辑供体猪。科学家们从成年猪身上提取皮肤细胞，并使其中三到四个基因失活，这些基因会导致人类产生强烈的免疫反应。然后，他们插入六到七个人类基因，这些基因也有助于防止排异反应，以及与血液凝固和炎症相关的问题。
接下来，通过移除细胞核（其中包含DNA）并将细胞核植入猪卵细胞，即可利用基因编辑细胞培育克隆猪。这些卵细胞经过诱导形成胚胎后，再植入母猪体内，最终得到基因编辑仔猪。尽管一些公司有时会进行更多基因编辑以彰显自身特色，但经过十项基因编辑的猪已成为器官捐献的基本模式。
这些器官移植到猴子身上效果良好。然而，在人体试验中，结果却不尽相同。安德鲁斯先生之前一直服用药物控制排异反应，情况尚可。但随着时间的推移，他的新肾功能逐渐下降，最终在10月23日不得不切除。安德鲁斯先生现在重新开始接受透析治疗，并已进入等待肾移植的名单。他是第二位移植肾衰竭的患者。托瓦娜·卢尼于2024年11月接受了Revivicor公司的肾脏移植，但由于医生为了帮助她对抗其他感染而降低了她的免疫抑制剂剂量，导致她身体出现排异反应，最终不得不切除肾脏。
eGenesis公司的老板迈克·柯蒂斯认为，即将进行的试验将为该领域带来诸多启示。基因编辑和移植后护理方面都可能取得进展。他对与Eledon公司的合作寄予厚望，Eledon公司正在测试一种名为tegoprobart的新型抗排异药物，该公司希望这种药物的副作用比现有药物更少。United Therapeutics公司正在测试一种名为ravulizumab的药物，该药物目前已用于治疗自身免疫性疾病。
科学家们也在研究其他器官。联合治疗公司（United Therapeutics）已经完成了两例猪心移植手术，并获准测试其“UThymoKidney”产品，该产品将猪肾与猪胸腺组织结合在一起。胸腺是一种腺体，它有助于训练免疫系统识别威胁，同时保护自身细胞不受损伤。该公司科学家希望这种联合移植能够促进受者的免疫系统对新肾脏的耐受性。
与此同时，eGenesis公司获准开展猪肝灌注系统的试验。与完整的肝移植不同，这种移植方式将器官置于体外，但与患者的循环系统相连。借助牛津大学衍生公司OrganOx开发的器官保存装置，人们希望猪肝能够维持患者的生命，直到找到合适的人体器官。今年3月和8月，与ClonOrgan公司相关的中国研究团队宣布，他们已成功为两名脑死亡患者移植了猪肝和猪肺，并为一名活体患者移植了一颗肾脏。本月初，另一个中国研究团队也成功地将猪肝移植到一名活体患者体内。
安德鲁斯先生的肾脏已被切除，目前美国唯一一位拥有猪肾的人是比尔·斯图尔特，他是一位田径教练，于今年六月接受了肾移植手术。但斯图尔特先生不会孤单太久：麻省总医院计划在今年晚些时候进行第三例肾移植手术。■
本文出处：https://www.economist.com/science-and-technology/2025/10/28/how-pig-organ-transplants-might-soon-save-lives 想想还是干细胞跟人工肾稳妥，这两个都不用抗排斥后续治疗，省钱而且安全 全世界都知道，我中国钟泽军设计用猪的器官移植入人体代理人体器官功能，其原理研究结果，论述是因为人类食用猪肉以经几百年了，人体内部有给猪相稳合的成份容易组合成功力大。 关键是现在猪吃的东西跟人类差不多。所以 @元宝 猪器官移植为何能救命
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