mulunbo 发表于 2025-9-3 12:42

异地就医,能否使用医保个人账户资金?



根据上期的投票结果

今天我们要讨论的是
异地就医,能否使用医保个人账户资金?
赶紧来看看答案

异地就医,能否使用医保个人账户资金?

答案是:能,分为使用社保卡/医保码异地就医两种情况
1️⃣使用社保卡——异地就医
本市参保人员使用社保卡异地就医时,需先行开通医保个人账户支付权限,开通后在异地定点医院(已实现跨省直接结算)持卡就医时,可按规定使用医保个人账户资金结算相关医疗费用。


2️⃣使用医保码——异地就医
本市参保人员使用医保码异地就医时,可按规定直接使用医保个人账户资金结算相关医疗费用,不需先行开通医保个人账户支付权限。
本市参保人员使用医保码异地就医直接结算,需要参保地、就医地和医院信息系统同时支持。异地定点医院是否支持医保码异地就医结算,可咨询就医地定点医院。
信息源:北京医保
https://mp.weixin.qq.com/s/xILOi51LiXg6GG0twvYyyw
异地就医,只能报销住院费用吗?

答案:并不是。医保报销,可分为两大类,门诊报销以及住院报销。参保人在定点医院发生的医疗费用,医保按规定予以报销。



图源摄图网(401946423)


信息来源:北京医保
https://mp.weixin.qq.com/s/_2wpOhWfVYcuiCxYUkLaVQ


异地就医,享受哪里的医保待遇?

全国各地的医保目录并不完全一致、报销政策也有差异。
异地就医直接结算,执行就医地的医保目录,参保地的报销政策。



图源:本地宝整理


划重点:
✅参保人异地就医直接结算,能够报销什么(医保目录),由就医地决定
✅能报销多少钱(报销政策),由参保地决定。


信息源:北京医保
https://mp.weixin.qq.com/s/BgERZh5SSHmPekx-hH_JjQ


异地就医备案入口

备案手续线上办理可通过“国家医保服务平台”手机APP、“国家异地就医备案”微信小程序、国务院客户端小程序、京通小程序、“北京医保公共服务平台”,方便快捷地办理异地就医备案手续。
提醒:线上自助办理异地就医备案 ,可立即生效!


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异地就医常见问题解答

01异地就医,需要带社保卡吗?





























需要。参保人员应主动表明参保身份,出示医保码(医保电子凭证)或社会保障卡。


02办理异地就医备案时需要选择定点医院吗?





























✅普通门诊、住院就医:不需要选定点医院。
✅门诊特殊病就医:需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。




图源北京医保


03办理异地备案后,本地医保还能用吗?





























能。北京市参保人员办理异地就医备案后,本市就医无影响。


04办理了异地就医备案,医疗费用就能直接报销吗?





























是否能享受直接结算服务,需要看就医的定点医院是否开通“跨省异地就医直接结算”功能。
✅定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。
✅定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。



图源摄图网(401778039)-仅配图





▌编辑:马鸣妍

superjiaming 发表于 2025-9-3 14:02

最关心的问题就是家属能不能用我的医保在外省就医

com2 发表于 2025-9-4 10:09

谢谢楼主分享!
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