北京疾控中心发布健康提示，指出目前北京市偶有基孔肯雅热境外输入病例，这种疾病能人传人吗？
目前，尚没有人传人的证据，主要还是要借助蚊子作为中间媒介传播。这可能与病毒要侵袭的靶细胞主要存在血液当中有关，人的呼吸道和消化道不存在病毒侵袭的靶细胞。而人与人之间的日常接触，最常见的是经呼吸道和消化道等方式导致传染病的人际传播，不会有血液相互交换的可能。此外，病毒也需要在蚊子体内增殖，完成体外循环周期，达到感染人的量，才会通过叮咬人的方式，让病毒释放到另外一个非感染者的体内，导致其感染。
我们先来了解病毒进入人体后的致病机制及恢复过程。病毒被蚊子释放进入人体血液以后，通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞等细胞上的病毒受体结合，然后通过网格蛋白介导进入细胞，并在细胞内复制。
初步复制后的病毒从感染细胞释放，进入血液循环，形成病毒血症。随着血液流动，病毒扩散至全身多个组织和器官，包括皮肤、肌肉、关节、淋巴结、肝、脾等，并在这些部位的细胞中进一步复制，导致更多细胞被感染。
病毒在细胞内大量复制会直接破坏细胞，导致细胞坏死或凋亡，引发局部炎症反应。例如，关节周围的细胞被感染后，会出现关节肿胀、疼痛；皮肤细胞受损则可能引起皮疹。
同时，病毒刺激机体免疫系统，促使免疫细胞释放多种细胞因子，这些细胞因子会进一步加重炎症反应，导致发热、肌肉酸痛等全身症状。
随着病毒复制和炎症反应的持续，机体免疫系统被充分激活。干扰素等抗病毒因子开始发挥作用，抑制病毒复制；同时，特异性抗体逐渐产生，帮助清除血液和组织中的病毒。此过程中，病毒血症逐渐消退，症状逐渐缓解，但部分患者可能因免疫反应或病毒对关节组织的持续损伤，出现长期关节疼痛。
说完了病毒的致病和恢复过程，再来说说病毒在蚊子体内增殖的情况。
基孔肯雅病毒进入蚊子体内后，会在蚊子的肠道内进行复制，在唾液腺等部位增殖。经过2至10天的人体外循环周期，当病毒在蚊子体内达到一定数量，蚊子再次叮咬健康人时，随着唾液进入人体，引发人感染。
病毒在蚊体内可存活数周甚至终生，这使得蚊子一旦感染基孔肯雅热病毒，就可能在它剩余的寿命内持续传播病毒，大大增加了病毒传播的机会和范围，形成持续的“人-蚊-人”循环传播链。
蚊子传播疾病也很有特色，不同的蚊种传播不同的疾病。比如埃及伊蚊、白纹伊蚊传播基孔肯雅热、登革热和寨卡病毒；三带喙库蚊传播乙型脑炎，淡色库蚊、致倦库蚊等也可能参与其中；我国中华按蚊是平原地区疟疾的主要传播媒介，嗜人按蚊在山区较为常见，微小按蚊则多见于南方山区和丘陵地带；班氏丝虫病主要由淡色库蚊和致倦库蚊传播，马来丝虫病主要由中华按蚊和嗜人按蚊传播。
在北京的话，能够传播基孔肯雅热的蚊种主要为白蚊伊蚊，它主要来源于各种小型且清洁的水体中，例如室外堆积废弃的盆、桶、锅、碗，或者室内的插花瓶、水缸、花盆、托盘等。所以要注意对这些水体的处理。
目前国内出现的病例以轻症为主，多数一周内好转。但在高危人群如婴儿、65岁以上老人和患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者中可能引发重症。所以提醒大家尤其是高危人群一定要做好防蚊工作，并做好周围小型水体的清理。 谢谢分享。
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