怀孕对女性身体的真实影响：近20年研究，30万例分娩数据
原文作者：Celeste Biever来自30万例分娩的数据显示，怀孕和生产会改变关键的生物学测量值。
女性身体在怀孕期间会经历巨大的生理变化，有些变化会持续至分娩的一年后。来源：Money Sharma/AFP via Getty
生物学家构建了迄今最详细的图谱——记录了女性身体在怀孕前和怀孕后的变化，收集了来自逾30万例分娩的约4400万个生理学测量数据。
这项大规模研究利用怀孕前、怀孕中和怀孕一年后的血液、尿液和其他测试的匿名结果，揭示了怀孕和分娩对身体的真实影响——从为了支持胎儿的一系列身体变化到生产时胎儿突然离开母体的影响。
该研究显示，体内的产后期比人们预想的要长很多，伦敦大学学院生殖健康研究员Jennifer Hall表示。整个社会有一个预期，就是你生完孩子后会迅速恢复，她说，“这就像是证明其实你不会的生物学证据。”
研究结果还表明，或许能在怀孕前鉴别出哪些女性有某些常见妊娠并发症的风险——包括血压问题先兆子痫和妊娠糖尿病。当前，这些都是在怀孕期间诊断出的症状。
数据的力量
研究团队收集了来自以色列最大医疗机构的医疗记录匿名数据，时间跨度为2003-2020年。为了构建一个普通孕期的图谱，他们只使用了20-35岁女性的测试结果，这些女性没有服药或身患慢性病。
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团队收集了76种常见测试的结果，包括胆固醇、免疫细胞、红血细胞、炎症、肝肾和代谢健康的测量数据，从孕前4.5个月一直到产后18.5个月。这让团队能计算每项测试在该时期内的每周平均值。
“看到每项测试都有非常详细的逐周的动态变化，令我非常震撼。”领导该研究的以色列魏茨曼科学研究所的系统生物学家Uri Alon说。
团队发现，在分娩后的第一个月里，76个指标中有47%的指标回到了孕前水平。但有41%的指标需要10周以上才能稳定下来。这包括肝功能和胆固醇的多个指标，需要约6个月才能稳定，骨骼和肝健康的一个指标甚至需要一年（见“身体在分娩后的缓慢复元”）。剩余的12%的指标需要4-10周稳定。
多项测量数据——包括一个炎症标志物和多个血健康指标——虽然在研究结束时的第80周有所稳定，但并没有回到孕前水平。团队表示，这种长期持续的差异究竟源于怀孕和分娩本身，还是源于孩子出生后的行为变化仍有待后续研究。
研究团队将这些指标根据变化轨迹分为四类。一些指标在孕期升高，产后又下降；其他指标则相反。还有指标不止上升或下降至孕前水平：它们在分娩时会低于或超出怀孕前水平，随后再回到了孕前水平。这背后的原因或许是身体对变化做出的“过度补偿”。
孕前变化
研究团队在身体里发现了孕前就已出现的变化。其中一些——包括一个炎症标志物减少和叶酸增加——是有益的。团队将此归功于人们在备孕时会服用补充剂，生活方式也更健康。
研究团队还挑出了怀孕后才诊断出并发症的女性的测试结果，包括妊娠糖尿病和先兆子痫，先兆子痫会导致高血压，有时有生命危险。他们发现，这些女性的某些标志物有别于健康孕妇的测试结果，某些情况下，这些差异在孕前最为明显。
研究结果令人激动，Hall说，因为这表明我们有可能在孕前就发现存在这些疾病风险的女性。
研究结果展现出匿名生物医学信息对于推动新发现的力量，Alon说。他的团队正在利用类似方法研究更年期。“我们可以问我们想问的任何统计学问题，”他说，“简直像天堂。”
原文以Pregnancy’s true toll on the body: huge birth study paints most detailed picture yet标题发表在2025年3月26日《自然》的新闻版块上
© nature
Doi：10.1038/d41586-025-00959-7
自然会议注册开放 | 干细胞生物学：从胚胎发育到衰老与治疗
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